HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2023
Doença da vesícula biliar que se caracteriza por proliferação do epitélio de revestimento e penetração do mesmo através da camada muscular, que se encontra geralmente hipertrofiada, é: (SAVASSI-ROCHAA. L, SAVASSI-ROCHA P. R. Colesterolose, Pólipo e Adenomiomatose da Vesícula Biliar In: COELHO J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia. São Paulo: Atheneu, 2005)
Adenomiomatose = proliferação epitelial + penetração muscular + hipertrofia da camada muscular da vesícula biliar.
A adenomiomatose é uma condição benigna da vesícula biliar caracterizada pela proliferação do epitélio de revestimento que se invagina através da camada muscular hipertrofiada, formando os divertículos de Rokitansky-Aschoff. É importante diferenciá-la de outras patologias da vesícula.
A adenomiomatose da vesícula biliar é uma condição benigna e relativamente comum, caracterizada por uma hiperplasia da mucosa e da camada muscular da parede da vesícula. Sua principal característica histopatológica é a formação de invaginações da mucosa através da camada muscular, conhecidas como seios ou divertículos de Rokitansky-Aschoff. Embora geralmente assintomática, pode ser um achado incidental em exames de imagem ou causar sintomas semelhantes à colelitíase. A fisiopatologia exata da adenomiomatose não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva um processo inflamatório crônico ou uma anomalia congênita. O diagnóstico é frequentemente feito por ultrassonografia, que pode revelar espessamento da parede da vesícula, pequenas formações císticas intramurais e artefatos em "cauda de cometa". Outros exames como a ressonância magnética podem ser úteis em casos duvidosos. O tratamento da adenomiomatose é geralmente conservador para pacientes assintomáticos. Em casos sintomáticos, especialmente quando há dor persistente ou dúvida diagnóstica com malignidade, a colecistectomia pode ser indicada. É importante diferenciar a adenomiomatose de outras lesões da vesícula biliar, como pólipos de colesterol ou carcinomas, para evitar tratamentos desnecessários ou atrasos no manejo de condições mais graves.
A adenomiomatose é caracterizada pela proliferação do epitélio de revestimento da vesícula biliar, que se invagina na camada muscular hipertrofiada, formando os chamados seios ou divertículos de Rokitansky-Aschoff.
A maioria dos pacientes é assintomática, sendo um achado incidental. Quando sintomática, pode causar dor abdominal superior direita, náuseas e vômitos, mimetizando a colelitíase ou colecistite.
A ultrassonografia é o método de imagem inicial e pode mostrar espessamento da parede da vesícula, pequenas formações císticas intramurais (seios de Rokitansky-Aschoff) e, por vezes, artefatos em cauda de cometa.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo