Adenoma Hepático: Diagnóstico e Manejo da Ruptura

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 29 anos de idade, refere dor abdominal de forte intensidade, mais acentuada no hipocôndrio direito, de início súbito. Teve um episódio de vômito. Tem hipotireoidismo, obesidade e dislipidemia. Faz uso de anticoncepcional, levotiroxina e sinvastatina. Em exame de rotina, há 6 meses, foi evidenciado um nódulo hepático em ultrassonografia, que foi também avaliado por tomografia de abdome com os seguintes achados: lesão de 4,5 cm no segmento 5, bem delimitada e com captação periférica de contraste na fase precoce, e fluxo centrípeto na fase portal. Ao exame físico encontravase em bom estado geral, descorada, PA: 100x70 mmHg, FC: 85 bpm; abdome: flácido e doloroso à palpação profunda, sem irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hb: 9,7g/dL; Ht 30%; Leucograma: 11.485/mm³. Demais exames sem alterações. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Hemangioma.
2. B) Hiperplasia nodular focal.
3. C) Hepatocarcinoma fibrolamelar.
4. D) Adenoma.
5. E) Lesão metastática.

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