Adenoma Hepático: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Uma paciente de 35 anos de idade apresenta dor abdominal, principalmente em epigástrio e hipocôndrio direito, além de alguns episódios de náuseas. Tem três gestações prévias e, atualmente, faz uso de anovulatórios orais. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, corada, anictérica e com exame abdominal normal. Realizou tomografia computadorizada de abdome, que mostrou tumoração sólida, bem delimitada e com realce homogêneo na fase arterial em segmento II do fígado de 5,5 cm. Outros exames revelaram bilirrubina total de 0,6 (normal até 1), alfafetoproteína igual a 2,2 (normal até 7)e sorologias negativas para hepatite A, B e C. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.

Alternativas

1. A) Deve-se indicar arteriografia hepática com embolização da lesão devido à sua característica hipervascular.
2. B) A hepatectomia esquerda está indicada porque o provável diagnóstico é de hepatocarcinoma.
3. C) A biópsia guiada por ultrassom está indicada por se tratar de hemangioma.
4. D) Lesões com características benignas necessitam apenas de observação clínica com acompanhamento tomográfico anual.
5. E) Deve-se realizar segmentectomia lateral esquerda videolaparoscópica devido ao diagnóstico de adenoma hepático.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.