SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
Dentre as neoplasias benignas hepáticas, aquela que é encontrada predominantemente em mulheres jovens e está geralmente associada ao uso de hormônios esteroides de longo prazo é:
Mulher jovem + Anticoncepcional oral + Nódulo hepático sólido = Adenoma Hepático.
O adenoma hepático é uma neoplasia benigna rara, fortemente ligada ao estímulo estrogênico, com risco de hemorragia intratumoral e transformação maligna.
O adenoma hepático é um tumor epitelial benigno que ocorre quase exclusivamente em mulheres em idade fértil. A patogênese envolve a proliferação de hepatócitos em resposta a estímulos hormonais. Diferente da Hiperplasia Nodular Focal, o adenoma possui risco real de complicações graves. O manejo depende do tamanho da lesão e do subtipo molecular (HNF-1α, inflamatório ou b-catenina), sendo que lesões maiores que 5 cm em mulheres ou qualquer tamanho em homens geralmente indicam ressecção cirúrgica devido ao risco de sangramento e malignização.
O uso prolongado de anticoncepcionais orais (estrogênios) é o principal fator, além do uso de esteroides anabolizantes e doenças de depósito de glicogênio.
Os dois principais riscos são a ruptura com hemoperitônio (especialmente em lesões maiores que 5cm) e a transformação maligna para carcinoma hepatocelular.
A HNF geralmente apresenta uma cicatriz central estrelada na RM/TC e captação de contraste específica, enquanto o adenoma é mais heterogêneo e associado a hormônios.
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