Adenocarcinoma Vesícula Biliar T1b: Conduta Cirúrgica

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 50 anos de idade, que apresentava litíase biliar sintomática, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica eletiva, que transcorreu sem problemas, e recebeu alta no 2º dia de pós-operatório. Uma semana depois, o cirurgião chamou a paciente para avisá-la de que, ao exame, a peça cirúrgica revelou a presença de adenocarcinoma de parede da vesícula biliar. O câncer é limitado à camada muscular da vesícula biliar, e, no ducto cístico, a margem cirurgica é negativa.Na conversa subsequente com a paciente, deve-se recomendar como plano de tratamento:

Alternativas

1. A) ressecção da fossa hepática da vesícula biliar e linfadenectomia portal.
2. B) ressecção dos portais dos trocartes da laparoscopia e quimioterapia com 5-fluoracil.
3. C) radioterapia e quimioterapia com 5-fluoracil.
4. D) hepatectomia dos segmentos IVa e V, linfadenectomia portal e ressecção com reconstrução da via biliar extra-hepática.
5. E) realização de exame de tomografia computadorizada em 6 meses.

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