Adenocarcinoma de Vesícula T1b: Conduta Cirúrgica Ideal

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 57 anos, submetida à colecistectomia laparoscópica, sem intercorrências. Não houve perfuração da vesícula biliar, e a peça cirúrgica foi retirada com saco plástico. No 14º DPO, retorna com o histopatológico que descreve: "...no infundíbulo, observa-se adenocarcinoma invadindo tecido conjuntivo perimuscular sem extensão, além da serosa ou fígado. Linfonodo de Mascagni livre de células tumorais". Qual a melhor conduta ?

Alternativas

1. A) Não cirúrgica. Conduta expectante.
2. B) Quimioterapia neo adjuvante com gencitabina.
3. C) Ressecção dos segmentos 4b/5 mais linfadenectomia.
4. D) Hepatectomia esquerda.
5. E) Ressecção do cístico e da via biliar principal.

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