Adenocarcinoma Esofagogástrico Metastático: Manejo Paliativo

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2017

Enunciado

Um senhor de 63 anos de idade, ex-tabagista e etilista, tem queixa de perda ponderal e disfagia progressiva. É feito o diagnóstico de adenocarcinoma de transição esofagogástrica. Está emagrecido, tem gânglio palpável, endurecido e fixo, em fossa supraclavicular esquerda e o toque retal mostra prateleira de Blumer. Abordagem mais indicada:

Alternativas

1. A) Gastrectomia total com quimioterapia adjuvante; se margem comprometida, radioterapia adjuvante também.
2. B) Biópsia do gânglio palpável e quimioterapia paliativa.
3. C) Biópsia de fundo de saco e radioterapia.
4. D) Gastrectomia total com quimioterapia adjuvante.
5. E) Gastrectomia total após quimioterapia neoadjuvante.

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