Câncer de Cólon Obstrutivo: Manejo do Adenocarcinoma de Sigmoide

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2025

Enunciado

Homem de 80 anos, identifica-se adenocarcinoma de sigmoide subestenosante.Tomografia completa do abdome mostra espessamento segmentar e abrupto de cólon sigmoide, com possível microperfuração, distensão gasosa do cólon e discreta coprostase; não há distensão de alças de delgado; não há invasão de órgãos adjacentes ou evidências de doença metastática.Exames laboratoriais: Hb: 11,0 g/dL. CEA: 10 mg/dL e restante sem alteraçõesAssinale a alternativa que expressa a conduta recomendada nesta situação.

Alternativas

1. A) Inicia-se o preparo de cólon lento com 500 mL de manitol a 10% para a ressecção e anastomose primária.
2. B) Realiza-se a passagem de prótese endoscópica recoberta através de radioscopia + colonoscopia após limpeza mecânica do cólon.
3. C) A cirurgia de Hartmann constitui adequada conduta cirúrgica.
4. D) Está indicado o tratamento neoadjuvante para reduzir a recidiva local.
5. E) Observar clinicamente por 48 horas.

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