Adenocarcinoma de Reto T3N1: Conduta e Terapia Neoadjuvante

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 57 anos, com história há 6 meses de sangramento às evacuações, realizou colonoscopia, que evidenciou lesão vegetante e ulcerada a cerca de 6cm da borda anal, com resultado anatomopatológico compatível com adenocarcinoma de reto. Estadiamento completo revelou lesão localmente avançada, T3N1, sem lesões secundárias à distância.Em relação ao caso, assinale a conduta CORRETA:

Alternativas

1. A) Pela localização da lesão, a conduta é cirúrgica com amputação abdominoperineal de reto e reconstrução perineal com retalho glúteo.
2. B) O estadiamento é feito com CEA e tomografia de tórax, abdome e pelve e a conduta indicada nesse momento é a retossigmoidectomia.
3. C) A retossigmoidectomia deve ser sempre realizada, mesmo nos casos em que há resposta completa pela radioterapia neoadjuvante e, nesses casos, não é necessária a linfadenectomia.
4. D) Quimioterapia e radioterapia neoadjuvante, seguido de reestadiamento para provável retossigmoidectomia, com excisão do mesorreto.

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