Câncer de Reto Baixo: Estadiamento e Neoadjuvância Essencial

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo masculino com 64 anos, hipertenso, com queixa de sangramento anal, e dor às evacuações, realizou colonoscopia que evidenciou lesão vegetante e ulcerada em reto baixo, de 3 cm, ocupando 1/3 da luz do reto, que dista 2 cm da borda anal. Anatomia patológica revela ser adenocarcinoma com acometimento linfonodal. A conduta para esse paciente seria:

Alternativas

  1. A) Estadiamento com TC de abdome total + TC tórax + CEA e indicar amputação de reto.
  2. B) Estadiamento com ressonância pélvica + TC tórax + CEA e iniciar radioterapia.
  3. C) Iniciar neoadjuvância com quimio e radioterapia, e, em seguida, cirurgia de amputação de reto.
  4. D) Tratamento cirúrgico sem necessidade de radioterapia pré-operatória.
  5. E) Estadiamento com ressonância de abdome total + TC Tórax + CEA e indicar neoadjuvância.

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