Câncer de Reto Localmente Avançado: Abordagem Inicial

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 60 anos, sexo feminino, apresenta hematoquezia e alteração do hábito intestinal. Durante investigação, o toque retal revelou uma lesão circunferencial de aspecto neoplásico a 3 cm da linha pectínea com biópsia de adenocarcinoma. A colonoscopia não demonstrou outras lesões sincrônicas no restante do cólon. Os exames de estadiamento não revelaram metástases sistêmicas. A ressonância do reto demonstrou que a lesão infiltra para além da muscular própria e com um linfonodo suspeito no mesorreto (cT3, cN1). Qual a melhor abordagem terapêutica inicial para o caso?

Alternativas

1. A) Amputação abominoperineal do reto.
2. B) Radioterapia associada à quimioterapia.
3. C) Ressecção local por abordagem transanal.
4. D) Ressecção anterior do reto com preservação esfincteriana.

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