Adenocarcinoma de Reto: Conduta e Terapia Neoadjuvante

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 60 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal há 3 meses, apresentando puxo e tenesmo, perda de 5 kg nesse período, associada a enterorragia. Na retossigmoidoscopia flexível, foi visualizada uma lesão de 8 cm a 20 cm de borda anal, ocupando 30% da luz do órgão. A biópsia da revelou a presença de adenocarcinoma. Em relação a esse caso, melhor conduta deve ser:

Alternativas

1. A) Retossigmoidectomia de urgência, devido ao risco de obstrução.
2. B) Colostomia em alça.
3. C) Ressecção trans anal para tentar preservar o anus.
4. D) Iniciar imediatamente quimioterapia neoadjuvante para tentar preservar o anus.
5. E) Estadiamento incluindo colonoscopia devido a chance de 3% de lesão metacrônica. 

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