Adenocarcinoma de Reto: Estadiamento e Tratamento Neoadjuvante

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 69 anos queixa-se de fezes afiladas e perda de peso. Refere episódios de diarreia e sangramento eventual às evacuações. Colonoscopia mostrou lesão ulcerada que ocupa 50% da luz do reto, a 4 cm da borda anal, diagnosticada por biópsia como adenocarcinoma pouco diferenciado. Estadiamento com ressonância de pelve mostra lesão restrita ao reto com linfonodos aumentados em mesorreto. Tomografia de tórax e abdome superior sem alterações. Qual é a conduta?

Alternativas

1. A) Amputação abdominoperineal do reto exclusiva. 
2. B) Quimioterapia e radioterapia exclusiva.
3. C) Quimioterapia e radioterapia seguida de retossigmoidectomia. 
4. D) Retossigmoidetomia com quimioterapia e redioterapia adjuvantes. 

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