Adenocarcinoma de Pâncreas: Ressecção Cirúrgica Curativa

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 61 anos de idade vem ao ambulatório com quadro de ictericia obstrutiva (bilirrubina direta de 7,1 mg/dl). Realizou tomografia de abdome com contraste que evidenciou lesão de 2 cm de diâmetro em cabeça de pâncreas sugestiva de adenocarcinoma, sem invasão vascular arterial ou venosa. Não há sinais de metástases à distância. Qual a conduta recomendada para o caso em questão?

Alternativas

1. A) Duodenopancreatectomia.
2. B) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com passagem de prótese plástica para posterior duodenopancreatectomia.
3. C) Biopsia guiada por ecoendoscopia para início de neoadjuvância.
4. D) Derivação biliodigestiva, uma vez que o caso não é elegível para cirurgia de ressecção oncológica
5. E) Encaminhamento para terapia paliativa com a clínica dor e cuidados paliativos.

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