Câncer de Pâncreas: Critérios de Ressecabilidade e Whipple

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 65 anos de idade é admitido no hospital com icterícia, perda de peso e dor abdominal. Exames de imagem revelam uma lesão na cabeça do pâncreas, com possível envolvimento de vasos circundantes. A equipe médica considera realizar uma cirurgia de Whipple para ressecção do tumor. No pré-operatório, os sinais vitais apresentam PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37,2°C. A respeito desse caso clínico qual é a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

Alternativas

1. A) Realizar uma cirurgia de Whipple padrão com ressecção do duodeno, da cabeça do pâncreas, da vesícula biliar e da parte do intestino delgado.
2. B) Optar por uma cirurgia de Whipple modificada, com preservação do duodeno.
3. C) Indicar uma abordagem cirúrgica menos invasiva, como a cirurgia laparoscópica.
4. D) Iniciar uma terapia neoadjuvante, para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia.
5. E) Adiar a cirurgia e realizar uma avaliação mais aprofundada da extensão do tumor.

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