Adenocarcinoma Metastático: Buscando o Sítio Primário

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2019

Enunciado

Em consulta de rotina, paciente masculino, 65 anos, assintomático, evidencia enzimas hepáticas hepatocelulares e colestáticas) levemente alteradas com função (bilirrubina, coagulograma e albumina) normais. Ultrassonografia de abdome demonstra massa de 5 cm em lobo hepático direito e outras duas lesões em outros segmentos, sem dilatação biliar. RMN de abdome contrastado e CT de tórax confirmam as três lesões no fígado, sem realce arterial, hipovasculares, sem outras anormalidades que, submetida a biópsia, evidenciou adenocarcinoma. Qual a MELHOR conduta nesse momento?

Alternativas

1. A) Radioterapia com diagnóstico de colangiocarcinoma intra-hepático irressecável.
2. B) Avaliação para transplante de fígado.
3. C) Rastreio com endoscopia digestiva alta e baixa.
4. D) Imunoterapia com Pembrolizumab.
5. E) Quimioembolização de carcinoma hepatocelular, sem critérios para transplante.

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