Adenocarcinoma e Doença de Crohn: Estadiamento e Prognóstico

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

DJB, 57 angs, sexo masculino, pintor, tem diagnóstico de doença de Crohn desde os 42 anos, tendo sido submetido a ileocolectomia direita há seis anos. Evoluiu com fístula enterovesical tardia, sendo reoperado e ressecado grande parte do íleo restante. O exame anatomopatológico desta peça mostrou a presença de adenocarcinoma com células em "anel de sinete", sem acometimento em 18 linfonodos estudados. Devido a queixa de dor lombar, foi realizada cintilografia de corpo inteiro, que confirmou metástase em crista ilíaca esquerda. Em relação a este caso, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A presença de células em anel de sinete, por si só, não é fator de mau prognóstico.
2. B) No estadiamento é classificado como T4, independentemente da ausência de invasão linfonodal.
3. C) O fato da doença de Crohn ter aparecido em idade mais tardia é fator de pior prognóstico.
4. D) O fato de haver malignizado implica na revisão do diagnóstico diferencial com retocolite, já que a doença de Crohn não tem tal potencial.

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