Adenocarcinoma Gástrico: Opções Cirúrgicas e Linfadenectomia

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 53 anos de idade, masculino, com perda de peso e emagrecimento, com sinais e sintomas de empachamento e dispepsia, foi submetido à endoscopia alta, que demonstrou lesão ulcerada e de aspecto tumoral em região de corpo gástrico proximal, com extensão de cerca de 5 cm na pequena curvatura. A biópsia evidenciou ser um adenocarcinoma e, nos exames de estadiamento, revelou se tratar de uma lesão T3N1M0, sem focos de doenças em outros órgãos.Neste caso, a melhor opção cirúrgica é:

Alternativas

1. A) gastrectomia subtotal com linfadenectomia a D1.
2. B) gastrectomia total com linfadenectomia a D3.
3. C) esofagectomia com gastrectomia e reconstrução em Y de Roux.
4. D) gastrectomia subtotal e linfadenectomia a D2.
5. E) apenas derivação com gastroenteroanastomose.

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