Adenocarcinoma Gástrico: Tratamento Neoadjuvante e Cirurgia D2

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2019

Enunciado

Paciente homem de 37 anos com queixa de dor epigástrica associada à plenitude pós-grandial e perda ponderal de 5 kg nos últimos 3 meses. Trazia endoscopia digestiva alta que evidenciava lesão ulcerada de cerca de 3 cm junto à parede anterior no antro gástrico, cuja biópsia e exame anatopatológico revelaram tratar-se de adenocarcinoma gástrico tipo anel de sinete.Tomografia computadorizada de abdome mostra espessamento de parede gástrica na topografia da lesão e linfonodomegalia perigástrica, sem evidências de doença fora do sítio locorregional. Demais exames complementares de estadiamento sem alterações. Qual é o tratamento inicial a ser proposto?

Alternativas

1. A) Quimioterapia neoadjuvante seguida de gastrectomia subtotal com linfadenectomia a D2.
2. B) Gastrectomia total seguida de quimioterapia.
3. C) Gastrectomia subtotal com linfadenectomia a D1 sem tratamento complementar adjuvante.
4. D) Gastroduodenopancreatectomia.

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