Câncer Gástrico com Carcinomatose: Qual a Melhor Conduta?

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

PRP, 60 anos, sexo feminino, com emagrecimento de 10kg nos últimos seis meses, empachamento pos prandial e inapetência. Tolerando apenas dieta líquida via oral. Apresenta-se hipocorada e desnutrida. Endoscopia digestiva alta: esôfago normal, atrofia gástrica difusa com metaplasia intestinal de corpo e fundo, lesão ulcerada infiltrativa acometendo desde a incisura angular até o piloro. A TC de abdome mostrou espessamento do antro gástrico com sinais de acometimento linfonodal metastático. Foi indicada uma laparoscopia, que evidenciou neoplasia gástrica de grande volume com espessamento desde a cárdia até o piloro (linite), infiltração do tumor na cabeça do pâncreas e no cólon transverso; carcinomatose peritoneal. Qual a MELHOR conduta a ser tomada?

Alternativas

1. A) Derivação gastrojejunal e quimioterapia.
2. B) Gastrectomia total com duodenopancreatectomia cefálica e colectomia segmentar.
3. C) Jejunostomia para alimentação.
4. D) Quimioterapia e reavaliação posterior em relação a ressecção.

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