Adenocarcinoma Gástrico T3N+M0: Tratamento Multimodal

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2022

Enunciado

Paciente, 60 anos de idade, 54 quilos, com relato de epigastralgia, há 3 meses, empachamento, e vômitos de repetição há 30 dias, relata piora na freqüência na última semana. Refere perda ponderal importante não quantificada, apenas percebida em suas vestimentas. Submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão bormann III em fundo gástrico, com resultado de laudo histopatológico de biópsia apresentando adenocarcinoma pouco diferenciado, com células em anel de sinete. Realizado tomografias de estadiamento e laparoscopia estadiadora que detectaram cT3N+M0. Conforme o caso clínico apresentado, qual a seqüência de tratamento mais indicado para o paciente em questão?

Alternativas

1. A) Quimioterapia -> gastrectomia total com linfadenectomia a D2 e reconstrução em Y de Roux -> quimioterapia.
2. B) Quimioterapia paliativa, com priorização de medidas de conforto.
3. C) Gastrectomia parcial com linfadenectomia a D2 e reconstrução em Y de Roux -> quimioterapia adjuvante. 
4. D) Quimioterapia -> gastrectomia parcial com linfadenectomia a D1 com reconstrução em Billroth II -> quimioterapia.
5. E) Gastrectomia total com linfadenectomia a D1 e reconstrução a Billroth II -> quimioterapia.

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