UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2020
Não é fator de risco relacionado ao desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico:
Leiomioma gástrico é tumor benigno, NÃO fator de risco para adenocarcinoma gástrico.
O leiomioma gástrico é um tumor mesenquimal benigno do estômago, sem relação com o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico. Os demais itens (H. pylori, gastrite atrófica, cirurgia gástrica prévia, metaplasia intestinal) são reconhecidos fatores de risco.
O adenocarcinoma gástrico é uma neoplasia maligna com alta morbimortalidade global, e seu desenvolvimento está associado a uma série de fatores de risco bem estabelecidos. A infecção crônica por Helicobacter pylori é o fator de risco mais significativo, levando a uma cascata de eventos inflamatórios que podem progredir para gastrite atrófica, metaplasia intestinal e, eventualmente, displasia e adenocarcinoma. Outros fatores importantes incluem condições pré-malignas como a gastrite atrófica e a metaplasia intestinal, que representam alterações histológicas da mucosa gástrica com potencial de progressão maligna. A cirurgia gástrica prévia, especialmente as ressecções parciais como a gastrectomia tipo Billroth II, também aumenta o risco devido a alterações no ambiente gástrico, como refluxo biliar e hipocloridria. Em contraste, o leiomioma gástrico é um tumor benigno de origem mesenquimal, que se desenvolve a partir das células musculares lisas da parede gástrica. Embora seja uma lesão gástrica, não possui potencial de malignidade e não é considerado um fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico. Para o residente, é crucial diferenciar as lesões gástricas benignas das condições pré-malignas e malignas para um manejo clínico adequado e para o rastreamento de pacientes de alto risco.
Os principais fatores de risco incluem infecção crônica por Helicobacter pylori, gastrite atrófica, metaplasia intestinal, cirurgia gástrica prévia (especialmente Billroth II), tabagismo, dieta rica em sal e nitratos, e histórico familiar.
A infecção crônica por H. pylori causa inflamação persistente da mucosa gástrica, levando a gastrite atrófica, metaplasia intestinal e displasia, que são lesões precursoras do adenocarcinoma gástrico.
O leiomioma gástrico é um tumor benigno de origem mesenquimal, que se desenvolve a partir das células musculares lisas da parede gástrica. Diferente de outras lesões, não é considerado um fator de risco ou lesão precursora para o adenocarcinoma gástrico.
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