Adenocarcinoma de Esôfago: Conduta e Neoadjuvância

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 53 anos de idade, em acompanhamento oncológico por adenocarcinoma de esôfago distal. Está em uso de sonda nasoenteral para nutrição, com meta calórica adequada. Ao exame físico, encontra-se emagrecido com IMC = 19 kg/m², descorado 1+/4+, sem linfonodomegalias cervicais palpáveis e sem alterações no exame abdominal. Realizou tomografias de tórax e abdome, com identificação de lesão restrita ao esôfago. Para conclusão do estadiamento, foi realizado exame de PET-CT, ilustrado a seguir: Qual é o tratamento indicado para esse paciente neste momento?

Alternativas

1. A) Esofagostomia e jejunostomia.
2. B) Quimioterapia paliativa.
3. C) Esofagectomia subtotal com linfadenectomia em três campos e reconstrução com esofagogastroplastia cervical.
4. D) Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes.

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