Adenocarcinoma de Esôfago: Tratamento Neoadjuvante e Cirurgia

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 55 anos, acompanhado por doença do refluxo gastroesofágico há mais de 10 anos, busca atendimento por disfagia nos últimos 3 meses e perda ponderal (5 Kg). Traz exames: endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão infiltrativa em esôfago distal de cerca de 5 cm, circunferencial e estendendo-se até próximo à transição esofagogástrica – biópsia indicando adenocarcinoma; tomografia computadorizada de tórax e abdome indicando linfonodomegalia próxima à lesão e ausência de metástases à distância. A melhor opção de conduta é:

Alternativas

1. A) Tratamento neoadjuvante seguido de esofagectomia transtorácica 
2. B) Esofagectomia subtotal trans-hiatal
3. C) Esofagectomia em 3 campos seguida de radioterapia adjuvante
4. D) Gastrectomia total com esofagectomia distal seguida de quimioterapia adjuvante

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