Adenocarcinoma de Pâncreas: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem, 73 anos, com queixa de dor lombar de forte intensidade há três meses e diagnóstico recente de Diabetes Mellitus, foi submetido a uma tomografia de abdome que demonstra lesão sólida heterogênea em cabeça de pâncreas de 2,5 cm e dilatação do ducto pancreático principal (7,0 mm), sem outros achados (sem evidência de envolvimento da veia mesentérica superior ou da veia porta (i. e., sem fixação, distorção, trombo ou confinamento) e uma superfície gordurosa preservada circundando a artéria mesentérica superior e os ramos da artéria celíaca, incluindo a artéria hepática). No estadiamento, ausência de linfonodos regionais e ausência de metástases. Quais são o provável diagnóstico e a conduta?

Alternativas

1. A) Neoplasias intraductais mucinosas (IPMN) de ducto principal; observação e ressecção se estigmas de alto risco.
2. B) Neoplasia papilar mucinosa intra ductal; observação e ressecção se estigmas de alto risco.
3. C) Adenocarcinoma ductal de pâncreas; pancreatoduodenectomia.
4. D) Neoplasia cística serosa; observação e ressecção se sintomas.
5. E) Metástase pancreática de colangiocarcinoma das vias biliares; drenagem da papila com stent por via endoscópica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.