Adenocarcinoma de Cólon: Manejo Pós-Polipectomia com Margem Comprometida

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

H.K.Y., sexo feminino, 61 anos de idade, com queixas de sangramento retal recorrente, foi submetida a colonoscopia que identificou no sigmoide proximal, pólipo de 2,3 cm, pediculado. Foi submetida a polipectomia (pólipo fragmentado durante o procedimento de colonoscopia) e o resultado demonstrou adenocarcinoma moderadamente diferenciado, com margem profunda comprometida. O profissional médico que seguia o caso realizou o estadiamento completo e não identificou acometimento nos demais sistemas. O próximo passo é:

Alternativas

1. A) Manter o caso em observação com colonoscopia a cada 6 meses.
2. B) Indicar colonoscopia para ressecar os remanescentes da margem comprometida.
3. C) Solicitar nova colonoscopia para tatuagem da polipectomia previamente realizada e indicar retossigmoidectomia videolaparoscópica.
4. D) Indicar radioterapia e quimioterapia seguidas de retossigmoidectomia aberta.

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