Câncer de Cólon Sigmoide T3N1M0: Abordagem Cirúrgica

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 62 anos, previamente hígida, é diagnosticada com adenocarcinoma de cólon sigmoide após colonoscopia de rastreamento. A tomografia computadorizada de abdome e pelve não evidencia metástases, mas há espessamento segmentar do cólon sigmoide com linfonodos mesentéricos aumentados. O estadiamento clínico é T3N1M0. A paciente não apresenta sinais de obstrução ou perfuração e está clinicamente estável. Qual é a abordagem cirúrgica mais apropriada para esta paciente?

Alternativas

1. A) Ressecção local por via endoscópica, dada a ausência de metástases e a estabilidade clínica.
2. B) Proctocolectomia com reconstrução em bolsa ileal, como tratamento definitivo.
3. C) Colectomia parcial com anastomose primária, associada à ressecção de linfonodos regionais.
4. D) Colectomia total com ileostomia definitiva, para garantir margens livres de tumor.

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