Adenite Mesentérica Aguda: Diagnóstico e Manejo em Crianças

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2016

Enunciado

HRL, 12 anos, gênero feminino, estudante, informa episódio de infecção do trato respiratório há cerca de uma semana. Quando estava melhorando, surgiu dor abdominal difusa com febre e prostração. Posteriormente, a dor localizou-se em fossa ilíaca direita e tornou-se intermitente. Nauseada, mas sem vômitos. Fez ultrassonografia e tomografia computadorizada que foram inconclusivas. Exames laboratoriais mostraram discreta leucocitose sem desvio e PCR moderadamente elevado. Foi indicada laparoscopia que mostrou apêndice normal com grande infartamento linfonodal (sem sinal de supuração) no mesentério do íleo terminal, como pode ser visto abaixo.Em relação a este caso, assinale a alternativa ERRADA.

Alternativas

1. A) A conduta no momento deve ser a retirada de um ou mais linfonodos aumentados para exame (ex.: histopatológico).
2. B) Apesar do não envolvimento do apêndice, pode haver contratura muscular abdominal, mas a irritação peritoneal é rara.
3. C) Por ser uma doença sistêmica, é bem provável que a criança apresente também linfonodomegalia cervical e inguinal.
4. D) Um dos possíveis agentes é a Yersinia, que também pode estar implicada na apendicite granulomatosa.

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