PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2023
Sobre as modificações adaptativas do organismo materno durante a gravidez, assinale a opção ERRADA:
HPL ↑ resistência à insulina materna → efeito hiperglicemiante, não hipoglicemiante.
O hormônio lactogênio placentário (HPL) é um hormônio com ação anti-insulínica, que aumenta a resistência à insulina materna para garantir um suprimento adequado de glicose ao feto. Portanto, seu efeito é hiperglicemiante, e não hipoglicemiante, podendo levar ao desenvolvimento de diabetes gestacional.
A gravidez induz uma série de modificações adaptativas complexas no organismo materno, essenciais para sustentar o desenvolvimento fetal. Essas alterações abrangem praticamente todos os sistemas orgânicos e são mediadas principalmente por hormônios placentários. O conhecimento dessas adaptações é fundamental para diferenciar o fisiológico do patológico na gestação, um desafio constante para residentes em ginecologia e obstetrícia. No metabolismo glicídico, o hormônio lactogênio placentário (HPL) desempenha um papel central. Ele atua como um antagonista da insulina, promovendo resistência à insulina materna e, consequentemente, um estado de hiperglicemia pós-prandial. Este mecanismo fisiológico visa garantir um suprimento contínuo e adequado de glicose para o feto em crescimento. Portanto, o HPL tem um efeito hiperglicemiante, e não hipoglicemiante, sendo um fator chave no desenvolvimento do diabetes gestacional. Outras adaptações incluem o aumento dos níveis séricos de colesterol LDL para a esteroidogênese placentária, o aumento do ritmo de filtração glomerular que pode levar a glicosúria e proteinúria fisiológicas, e a redução do peristaltismo intestinal devido à ação miorrelaxante da progesterona, contribuindo para constipação e refluxo. Compreender essas nuances permite um manejo adequado da gestante e a identificação precoce de desvios patológicos.
O HPL, também conhecido como somatomamotropina coriônica, é produzido pela placenta e tem ação anti-insulínica, aumentando a resistência à insulina materna para desviar glicose para o feto, além de promover lipólise.
Ocorre um aumento do ritmo de filtração glomerular (RFG) e uma redução do limiar renal para glicose e proteínas, resultando em glicosúria e proteinúria leves, consideradas fisiológicas se dentro de certos limites.
A progesterona tem um efeito miorrelaxante na musculatura lisa, incluindo a do trato gastrointestinal. Isso leva à redução do peristaltismo intestinal, o que pode causar constipação e refluxo gastroesofágico em gestantes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo