PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025
Em relação às modificações do organismo materno, em uma gestação sem comorbidades
No início da gestação, a gestante tende a hipoglicemia e cetonúria de jejum devido à maior sensibilidade à insulina e consumo fetal.
No início da gestação, o organismo materno passa por adaptações metabólicas significativas, incluindo um aumento da sensibilidade à insulina e maior utilização de glicose pelo feto e pela placenta. Isso pode levar a uma tendência à hipoglicemia de jejum e, em períodos de jejum prolongado, à cetonúria, como resultado da mobilização de ácidos graxos para energia.
A gestação é um período de profundas modificações fisiológicas no organismo materno, essenciais para sustentar o desenvolvimento fetal. Essas adaptações afetam praticamente todos os sistemas, desde o cardiovascular e respiratório até o metabólico e endócrino. Compreender essas mudanças é fundamental para diferenciar o que é fisiológico do que é patológico e para o manejo adequado da gestante. No que tange ao metabolismo glicídico, o início da gestação é marcado por um aumento da sensibilidade à insulina e uma maior utilização de glicose pela unidade feto-placentária. Isso leva a uma tendência à hipoglicemia de jejum, pois o feto consome glicose de forma contínua. Em resposta a períodos de jejum, o corpo materno também aumenta a mobilização de ácidos graxos, podendo resultar em cetonúria, uma adaptação para fornecer energia alternativa. Outras modificações importantes incluem o aumento do volume sanguíneo total, com um desproporcional aumento do volume plasmático em relação à massa eritrocitária, resultando na anemia fisiológica da gravidez. Há também uma diminuição da resistência vascular periférica, que contribui para a redução da pressão arterial no segundo trimestre, e um aumento do volume corrente e da ventilação minuto, sem alteração significativa da frequência respiratória, para atender à maior demanda de oxigênio.
A hipoglicemia de jejum no início da gravidez ocorre devido ao aumento da sensibilidade à insulina e à maior captação de glicose pelo feto e pela placenta, que consomem glicose constantemente, mesmo em períodos de jejum materno.
A cetonúria pode ocorrer na gestação após períodos de jejum prolongado, pois o organismo materno, para suprir as demandas energéticas, aumenta a lipólise e a produção de corpos cetônicos, uma adaptação fisiológica.
Durante a gravidez, há um aumento significativo do volume plasmático (cerca de 40-50%) e, em menor proporção, da massa de eritrócitos (20-30%), resultando em hemodiluição e anemia fisiológica da gravidez.
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