PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2025
Qual das alternativas abaixo apresenta as alterações habituais que ocorrem para adaptação do organismo materno na gestação?
Gestação → ↓ Osmolalidade plasmática (diluição), ↑ Volume plasmático, ↑ Débito cardíaco, ↓ RVS, ↑ TFG, ↓ CRR.
Durante a gestação, ocorre uma queda fisiológica da osmolalidade plasmática devido à retenção de água e à diluição do plasma, resultando em uma "hemodiluição fisiológica". Esta é uma das muitas adaptações cardiovasculares e renais para suportar o desenvolvimento fetal.
A gestação induz uma série de profundas adaptações fisiológicas no organismo materno, essenciais para sustentar o crescimento e desenvolvimento fetal. Essas mudanças afetam praticamente todos os sistemas orgânicos e são cruciais para a homeostase materno-fetal. O conhecimento dessas adaptações é fundamental para diferenciar o que é fisiológico do que é patológico na gravidez. Uma das alterações mais notáveis é a queda da osmolalidade plasmática, que ocorre devido a um reajuste do osmostato, resultando em um limiar mais baixo para a liberação de hormônio antidiurético (ADH) e para a sensação de sede. Isso leva a uma maior retenção de água e a uma hemodiluição fisiológica, com aumento do volume plasmático e redução do hematócrito e da concentração de proteínas séricas. Outras adaptações incluem aumento do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular sistêmica, aumento da taxa de filtração glomerular e do fluxo plasmático renal, e alterações respiratórias como aumento do volume corrente e diminuição da capacidade residual funcional. Compreender essas mudanças permite aos profissionais de saúde monitorar a gestante de forma eficaz e intervir apropriadamente quando surgem complicações.
A queda da osmolalidade plasmática na gestação é uma adaptação fisiológica devido ao aumento da retenção de água e à diluição do plasma, mediada por uma redução do limiar osmótico para a secreção de ADH e para a sede.
Outras alterações cardiovasculares incluem aumento do volume plasmático (hemodiluição), aumento do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular sistêmica e aumento da frequência cardíaca.
A função renal é afetada pelo aumento da taxa de filtração glomerular (TFG), aumento do fluxo plasmático renal e dilatação do sistema coletor, o que pode levar a uma diminuição fisiológica da creatinina sérica.
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