Jejum Prolongado: Adaptações Metabólicas e Poupança Proteica

HSI - Hospital Santa Isabel (SE) — Prova 2019

Enunciado

Na desnutrição grave (e jejum) sem estresse adicional, o metabolismo está orientado no sentido de poupar energia, procurando reduzir ao máximo a dependência do organismo da glicose como principal fonte energética. Após o consumo inicial dasreduzidas (poucas) reservas de glicogênio hepático, já que as reservas da musculatura esquelética somente são utilizadas in loco, inicia-se o consumo de proteínas viscerais, depois das proteínas musculares e, por fim, dos depósitos de gorduras como fontes alternativas de energia. (PIVA , Jefferson Pedro et al. Terapia Intensiva em Pediatria, MEDSI. Editora Médica e Científica Ltda. Cap. 32. p.668/9.) Sobre o contexto enunciado, marque a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Os níveis séricos de insulina e glicose caem após os primeiros dias de jejum, enquanto os níveis de glucagon aumentam gradativamente.
2. B) Os ácidos graxos livres aumentam por três dias devido à lipólise, depois se mantêm em platô, enquanto os corpos cetônicos aumentam constantemente. 
3. C) A taxa de gliconeogênese aumenta paulatinamente na primeira semana de jejum, o que leva a uma perda diária de nitrogênio de 10 a 15 g.
4. D) O consumo proteico cai ao final da primeira semana de jejum, provavelmente por uma redução na dependência de glicose do metabolismo cerebral com desvio para a utilização de corpos cetônicos.
5. E) Todas estão corretas.

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