CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006
Na adaptação de lente de contato RPG em pacientes sem astigmatismo corneano, sempre teremos o menisco lacrimal formando uma lente negativa quando:
LC mais plana que K → Menisco lacrimal negativo; LC mais curva que K → Menisco lacrimal positivo.
O menisco lacrimal atua como uma lente adicional entre a córnea e a lente de contato. Quando a lente é adaptada de forma plana (flat), o espaço central é reduzido, criando um poder divergente (negativo).
A contatologia exige compreensão profunda da óptica geométrica aplicada. A relação entre a curva base da lente e a ceratometria central (K) define o volume e a forma do reservatório lacrimal subjacente. Em uma adaptação 'on-K', a lente de lágrima é desprezível. Contudo, na prática, ajustes são feitos para otimizar o padrão de fluoresceína e o conforto. Clinicamente, entender que uma lente mais plana gera um menisco negativo é vital para o cálculo do 'over-refraction'. Se o médico ignora esse poder induzido pela lágrima, a prescrição final resultará em hipocorreção ou hipercorreção indesejada do erro refracional do paciente.
O menisco lacrimal, ou lente de lágrima, é a camada de filme lacrimal que preenche o espaço entre a face posterior da lente de contato e a face anterior da córnea. Seu poder dióptrico depende da relação entre a curvatura da lente (curva base) e a curvatura da córnea (K). Se a lente for mais curva que a córnea, a lágrima terá poder positivo; se for mais plana, terá poder negativo; e se for igual a K, o poder será neutro.
Para calcular o poder final, utiliza-se a regra de que cada 0,05mm de diferença entre a curva base e o K equivale a aproximadamente 0,25 dioptrias. Se a lente é adaptada 'flat' (mais plana), deve-se adicionar poder positivo à lente para compensar a lente de lágrima negativa gerada. Se adaptada 'steep' (mais curva), adiciona-se poder negativo.
Embora lentes gelatinosas sejam comuns, as RPGs oferecem excelente qualidade óptica, maior permeabilidade ao oxigênio em certos materiais e são fundamentais para pacientes que buscam estabilidade visual ou que possuem irregularidades corneanas sutis não detectadas apenas pelo astigmatismo refracional.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo