UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025
Adamson et al. (2022) estudaram a associação de um novo teste para o diagnóstico de transtorno do espectro autista (TEA) em mulheres. Utilizando outro método tradicional como padrão ouro para o diagnóstico de TEA, esse novo teste obteve sensibilidade de 76% em 48 mulheres que já tinham aquele diagnóstico, e especificidade de 92% em 118 mulheres que não tinham esse diagnóstico.A ACURÁCIA DO TESTE É:
Acurácia de um teste = (Verdadeiros Positivos + Verdadeiros Negativos) / Total de Pacientes.
A acurácia mede a proporção de resultados corretos de um teste diagnóstico. Para calculá-la, some os verdadeiros positivos (Sensibilidade x Doentes) e os verdadeiros negativos (Especificidade x Sadios) e divida pelo número total de indivíduos testados.
A avaliação de testes diagnósticos é um tema fundamental em bioestatística e epidemiologia clínica, sendo frequentemente cobrado em provas de residência. Parâmetros como sensibilidade, especificidade, valores preditivos e acurácia são utilizados para determinar a validade e a utilidade de um novo teste em comparação com um padrão-ouro. A sensibilidade representa a capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos que têm a doença (proporção de verdadeiros positivos entre os doentes). A especificidade é a capacidade de identificar corretamente os indivíduos que não têm a doença (proporção de verdadeiros negativos entre os não doentes). A acurácia, por sua vez, é uma medida global que reflete a proporção de todos os resultados corretos (positivos e negativos) em relação ao total da população testada. A fórmula é: Acurácia = (Verdadeiros Positivos + Verdadeiros Negativos) / (Total de Indivíduos). Para resolver a questão, primeiro calculamos os valores absolutos. Verdadeiros Positivos (VP) = 0,76 × 48 = 36,48. Verdadeiros Negativos (VN) = 0,92 × 118 = 108,56. O total de indivíduos é 48 + 118 = 166. Aplicando a fórmula da acurácia: (36,48 + 108,56) / 166 = 145,04 / 166 ≈ 0,874. Assim, a acurácia do teste é de 87,4%.
O número de Verdadeiros Positivos (VP) é a sensibilidade multiplicada pelo total de doentes (VP = 0,76 * 48 = 36,48). O número de Verdadeiros Negativos (VN) é a especificidade multiplicada pelo total de não doentes (VN = 0,92 * 118 = 108,56).
A fórmula é Acurácia = (VP + VN) / Total. Usando os dados: (36,48 + 108,56) / (48 + 118) = 145,04 / 166 ≈ 0,8737. Portanto, a acurácia do teste é de aproximadamente 87,4%.
Em doenças com baixa prevalência, o número de indivíduos sadios é muito grande. Um teste com alta especificidade pode ter uma acurácia elevada apenas por acertar a maioria dos casos negativos, mesmo que sua sensibilidade (capacidade de detectar a doença) seja baixa. Nesses cenários, os valores preditivos são mais informativos.
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