Acurácia do Questionário CAGE no Rastreio de Alcoolismo

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2018

Enunciado

Comparando o teste de CAGE e o teste de Michigan para rastrear abuso de álcool, criou-se a tabela 2 x 2 apresentada abaixo. Com base nela, responda a seguinte pergunta. Qual a acurácia do teste com Questionário de CAGE?

Alternativas

1. A) 51%
2. B) 8,9%
3. C) 0,89%
4. D) 89%
5. E) 5,1%

Pérola Clínica

Acurácia = (Verdadeiros Positivos + Verdadeiros Negativos) / Total da amostra.

Resumo-Chave

A acurácia representa a proporção global de resultados corretos (tanto positivos quanto negativos) fornecidos pelo teste em relação ao total de indivíduos testados.

Contexto Educacional

Na epidemiologia clínica, a validação de um teste de rastreamento é feita comparando-o a um 'padrão-ouro'. O questionário CAGE é amplamente utilizado na atenção primária devido à sua simplicidade. A acurácia é um indicador de desempenho global do teste, mas em contextos de rastreamento, muitas vezes priorizamos a sensibilidade para não deixar passar casos suspeitos. Ao analisar uma tabela 2x2, o clínico deve ser capaz de extrair não apenas a acurácia, mas também os valores preditivos, que dependem da prevalência da condição na população estudada. No caso de abuso de álcool, um teste com alta acurácia como o CAGE (89% no exemplo) demonstra ser uma ferramenta robusta para triagem inicial antes de avaliações diagnósticas mais profundas baseadas no DSM-5.

Perguntas Frequentes

O que o questionário CAGE avalia?

O CAGE é um instrumento de rastreio para abuso ou dependência de álcool composto por 4 perguntas: Cut down (tentou reduzir?), Annoyed (criticado por beber?), Guilty (sentiu-se culpado?), Eye-opener (bebeu ao acordar?). Duas ou mais respostas afirmativas sugerem problema com álcool.

Como calcular a acurácia em uma tabela 2x2?

Para calcular a acurácia, somamos os indivíduos que o teste classificou corretamente: os Verdadeiros Positivos (doentes com teste positivo) e os Verdadeiros Negativos (não doentes com teste negativo). Dividimos essa soma pelo total de pessoas avaliadas no estudo.

Qual a diferença entre o CAGE e o teste de Michigan (MAST)?

O CAGE é um teste rápido e curto (4 itens), ideal para a prática clínica ambulatorial. O MAST (Michigan Alcoholism Screening Test) é mais longo e detalhado, avaliando consequências sociais, ocupacionais e médicas do uso do álcool, possuindo geralmente maior sensibilidade, mas demandando mais tempo.

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