CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2024
Qual das alternativas abaixo apresenta o erro refrativo, em dioptrias esféricas, mais compatível com acuidade visual não corrigida de 0,05?
AV 0,05 (20/400) → compatível com miopia moderada a alta (~ -4,50D).
Existe uma correlação previsível entre a acuidade visual não corrigida e o grau de miopia; cada -0,25D reduz aproximadamente uma linha na tabela de Snellen.
A avaliação da acuidade visual sem correção (AVSC) é o primeiro passo no exame oftalmológico. Em pacientes miopes, a AVSC fornece uma pista imediata sobre a magnitude do erro refrativo. A regra prática sugere que a cada 0,25 dioptrias de miopia, perde-se uma linha de visão na tabela de Snellen. Portanto, um paciente que enxerga apenas a maior letra da tabela (o 20/400 ou 0,05) possui um erro refrativo significativo. Identificar essa correlação ajuda o examinador a validar os resultados da refração subjetiva e a detectar possíveis casos de malingering ou ambliopia quando os dados não coincidem.
Uma acuidade visual de 0,05 na escala decimal equivale a 20/400 na escala de Snellen. Isso significa que o paciente consegue ver a 20 pés (6 metros) o que uma pessoa com visão normal veria a 400 pés (120 metros). É o limiar frequentemente utilizado para definir cegueira legal em muitos países.
Geralmente, um paciente com -1,00D de miopia tem uma AV em torno de 0,5 (20/40). Um paciente com -2,00D tem cerca de 0,2 (20/100). Para atingir o nível de 0,05 (20/400), o desfoque deve ser muito maior, sendo tipicamente associado a erros refrativos entre -4,00D e -5,00D.
Não necessariamente. Jovens com hipermetropia podem usar a acomodação para compensar o erro refrativo e manter uma boa acuidade visual sem correção. Na miopia, a acomodação não ajuda a focar objetos distantes, tornando a relação entre grau e visão muito mais direta e previsível.
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