CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2025
Sobre as medidas de acuidade visual utilizadas na prática clínica, avalie as assertivas a seguir em verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta. I. Um optotipo de Landolt para acuidade visual de 1,0, quando lido à distância correta, tem sua abertura correspondente a um minuto de arco. II. Na notação logMAR, o valor 1,0 representa uma acuidade visual normal. III. Na medida com buraco estenopéico, a piora da acuidade visual sugere um olho com opacidade de meios como catarata. IV. As tabelas originais ETDRS continham letras de Sloan e progressão logaritmica do tamanho dos optotipos entre cada linha.
logMAR 0.0 = Visão normal. Buraco estenopeico não melhora visão → Causa orgânica.
A acuidade visual mede a resolução angular do olho. Erros refracionais melhoram com o buraco estenopeico, enquanto opacidades de meios ou lesões retinianas não.
A avaliação da acuidade visual é o parâmetro funcional mais importante do exame oftalmológico. Baseia-se no 'mínimo separável', a menor distância entre dois pontos que o olho consegue distinguir. A padronização através de tabelas como a ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) introduziu o uso de progressão logarítmica e espaçamento uniforme, permitindo maior precisão estatística. O entendimento clínico de como opacidades como a catarata interagem com testes como o buraco estenopeico é essencial para a triagem de patologias oculares.
O buraco estenopeico é um disco opaco com um pequeno orifício central que permite a passagem apenas de raios de luz paralelos ao eixo visual, eliminando os raios periféricos que causariam desfoque. Se a acuidade visual melhora com o uso do buraco, o déficit é provavelmente um erro refracional (miopia, astigmatismo). Se a visão não melhora ou piora, sugere-se uma causa orgânica, como opacidade de meios (catarata), doenças da retina ou do nervo óptico.
A escala logMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) é uma medida logarítmica da acuidade visual. Diferente da escala decimal ou de Snellen, valores menores indicam melhor visão. Uma visão de 20/20 (normal) corresponde a logMAR 0.0. Cada linha da tabela representa uma mudança de 0.1 unidades logarítmicas. Valores positivos (ex: 1.0) indicam visão subnormal (equivalente a 20/200), enquanto valores negativos indicam visão superior à média.
Optotipos são símbolos padronizados usados para testar a visão. O anel de Landolt é um círculo com uma abertura (C) que testa a resolução angular; uma acuidade de 1.0 corresponde a identificar uma abertura de 1 minuto de arco. As letras de Sloan são um conjunto de 10 letras (C, D, H, K, N, O, P, R, S, V) desenhadas especificamente para terem legibilidade comparável, sendo o padrão utilizado nas tabelas ETDRS para pesquisa clínica.
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