CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2015
Um médico tem um optotipo isolado, que corresponde à acuidade visual (AV) de 1,0 a 6 metros e o utiliza para medida da AV de seus pacientes. A AV foi medida corretamente na alternativa:
AV = d/D (distância do teste / distância que o olho normal veria o optotipo).
A acuidade visual é a razão entre a distância em que o paciente identifica o símbolo e a distância padrão para a qual aquele símbolo foi projetado.
A medida da acuidade visual é o teste funcional mais importante na oftalmologia. Ela quantifica o poder de resolução espacial do sistema visual. A notação de Snellen (fração) e a notação decimal são as mais utilizadas na prática clínica, embora o logMAR seja o padrão-ouro em pesquisa por sua precisão estatística. Entender que a AV é uma relação entre distância e tamanho do estímulo permite ao examinador adaptar o teste para diferentes ambientes. Se um consultório tem apenas 4 metros de comprimento, o médico deve ajustar os optotipos ou usar espelhos para simular a distância infinita (6 metros), ou então realizar o cálculo d/D para obter a acuidade real do paciente.
A acuidade visual (AV) decimal é calculada dividindo-se a distância em que o paciente está do optotipo (d) pela distância em que um olho com visão normal (1.0 ou 20/20) conseguiria identificar aquele mesmo optotipo (D). A fórmula é AV = d/D. No exemplo da questão, o optotipo corresponde a AV 1.0 a 6 metros (D=6). Se o paciente Jorge o vê a 4 metros (d=4), sua AV é 4/6, o que resulta em aproximadamente 0,66 na escala decimal.
Significa que aquele caractere específico (letra, número ou símbolo) subtende um ângulo de 5 minutos de arco na retina quando visualizado a 6 metros de distância, com cada detalhe do caractere subtendendo 1 minuto de arco. Este é o padrão definido para a visão 'normal' (1.0 no sistema decimal ou 20/20 no sistema imperial de pés). Se um paciente precisa estar mais perto para ver esse mesmo objeto, sua acuidade é proporcionalmente menor.
Utilizando a fórmula AV = d/D, se o paciente João vê o optotipo de 6 metros (D=6) a uma distância de 3 metros (d=3), o cálculo seria 3/6 = 0,50. A alternativa afirma que a AV seria 0,20, o que está matematicamente incorreto. O mesmo raciocínio se aplica às outras alternativas: para 4 metros, a AV correta é 0,66 (4/6) e não 0,40; para 9 metros, a AV seria 1,5 (9/6) e não 1,0.
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