Cálculo de Acuidade Visual e Notação M em Baixa Visão

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010

Enunciado

Um paciente com baixa visão necessitou aproximar-se a 1 metro de uma tabela de acuidade visual para ser capaz de ler um optótipo de tamanho 50 M. Podemos afirmar que este paciente:

Alternativas

1. A) É capaz de ler jornal a uma distância de 40 cm
2. B) Não preenche critério para cegueira legal
3. C) Apresenta acuidade visual equivalente a 0,02
4. D) Teria melhor avaliação da acuidade visual utilizando-se o teste de Cardiff

Pérola Clínica

AV Decimal = Distância de teste (m) / Tamanho do optótipo (M) → 1/50 = 0,02.

Resumo-Chave

A acuidade visual em notação métrica (M) é calculada pela razão entre a distância do exame e o valor nominal do optótipo lido.

Contexto Educacional

A avaliação da acuidade visual em pacientes com baixa visão (visão subnormal) exige métodos adaptados, como o uso de tabelas de ETDRS ou optótipos em notação M. A notação M é baseada na distância (em metros) na qual o optótipo subtende um ângulo de 5 minutos de arco. Um paciente com AV de 0,02 apresenta uma deficiência visual profunda. Para esses casos, a reabilitação visual foca no uso de auxílios ópticos (lupas, telescópios) e não ópticos para maximizar o potencial visual residual. O entendimento matemático dessas escalas é essencial para a correta classificação funcional e legal do paciente.

Perguntas Frequentes

Como calcular a acuidade visual decimal a partir da notação M?

A acuidade visual (AV) decimal é obtida dividindo-se a distância em que o paciente se encontra da tabela (em metros) pelo tamanho do menor optótipo que ele consegue identificar (em unidades M). No exemplo, se o paciente lê o optótipo 50M a 1 metro de distância, a conta é 1/50, o que resulta em uma AV decimal de 0,02.

Quais são os critérios para cegueira legal no Brasil?

De acordo com a OMS e a legislação brasileira, a cegueira legal é definida quando a acuidade visual no melhor olho, com a melhor correção óptica, é igual ou inferior a 0,05 (equivalente a 20/400 na escala de Snellen) ou quando o campo visual é inferior a 20 graus. Portanto, um paciente com AV de 0,02 preenche, sim, o critério para cegueira legal.

O que é o teste de Cardiff e quando é indicado?

O teste de Cardiff utiliza a técnica de olhar preferencial com figuras de contornos evanescentes para avaliar a acuidade visual em crianças pré-verbais ou pacientes com deficiência cognitiva severa. Não é o teste de escolha para um paciente adulto que consegue colaborar com optótipos de Snellen ou tabelas de baixa visão, onde a quantificação precisa é necessária.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.