Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015
As causas de acrocianose incluem todas as seguintes, EXCETO:
Acrocianose ≠ cólica. É comum em RN por imaturidade vascular, mas pode indicar sepse, frio ou hipoglicemia.
Acrocianose é uma coloração azulada das extremidades, comum em recém-nascidos devido à imaturidade da circulação periférica. Embora benigna na maioria dos casos, pode ser um sinal de condições mais sérias como sepse, hipotermia (frio) ou hipoglicemia, que comprometem a perfusão tecidual. Cólica não está diretamente relacionada à acrocianose.
A acrocianose é um achado comum em recém-nascidos, caracterizada por uma coloração azulada ou arroxeada das extremidades (mãos e pés) e, por vezes, perioral, enquanto o tronco e as mucosas centrais permanecem rosados. É frequentemente fisiológica nas primeiras horas ou dias de vida, refletindo a imaturidade do sistema circulatório periférico e a vasoconstrição em resposta ao frio. A fisiopatologia da acrocianose fisiológica envolve a vasoconstrição dos pequenos vasos sanguíneos periféricos, que reduz o fluxo sanguíneo para as extremidades e aumenta a extração de oxigênio pelos tecidos, resultando em maior concentração de hemoglobina desoxigenada. No entanto, a acrocianose pode ser um sinal de condições patológicas que comprometem a perfusão tecidual, como sepse (devido à disfunção circulatória), hipotermia (resposta fisiológica ao frio intenso) ou hipoglicemia (que afeta a função cardíaca e metabólica). O manejo da acrocianose requer uma avaliação cuidadosa para diferenciar a forma fisiológica da patológica. Se persistente, grave ou associada a outros sinais de sofrimento (letargia, taquipneia, hipotonia), investigações para sepse, hipoglicemia e hipotermia são mandatórias. A cólica, por ser um distúrbio gastrointestinal funcional, não é uma causa direta de acrocianose e não deve ser confundida com condições que afetam a perfusão.
A acrocianose é caracterizada pela coloração azulada ou arroxeada das mãos, pés e, ocasionalmente, ao redor da boca (cianose perioral), enquanto o tronco e as mucosas centrais permanecem rosados.
É fisiológica nas primeiras horas ou dias de vida devido à imaturidade circulatória e exposição ao frio. Torna-se um sinal de alerta se persistir, for acompanhada de outros sintomas (letargia, dificuldade respiratória) ou se agravar, indicando condições como sepse ou hipoglicemia.
Na acrocianose, apenas as extremidades estão cianóticas, enquanto as mucosas e o tronco estão rosados. Na cianose central, há coloração azulada generalizada, incluindo lábios, língua e mucosas, indicando hipoxemia e necessidade de avaliação urgente.
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