Acretismo Placentário Percreta: Manejo em Cesariana de Urgência

Universidade do Estado do Pará - Santarém — Prova 2019

Enunciado

Gestante G IV/III partos cesareanos, Ig 37s, com diagnóstico prévio no pré-natal de acretismo placentário (placenta percreta) anterior com invasão de bexiga (USG com doppler e RNM), deu entrada na emergência de uma hospital de baixo risco, sendo submetida a cesariana de urgência em virtude de S.F.A. mais DCP. No caso acima, a conduta mais adequada, é:

Alternativas

1. A) histerotomia segmentar transplacentária.
2. B) histerotomia corporal fora do sitio de implantação placentária com extração fetal e posterior secundamento.
3. C) histerotomia corporal fora do sitio de implantação, com extração fetal, clampeamento do cordão sem tracionamento do mesmo e/ou secundamento. Histerorrafia e síntese da parede abdominal de referência, visando abordagem eletiva definitiva.
4. D) histerotomia corporal/extração fetal seguida de histerectomia sub-total.
5. E) histerotomia corporal/extração fetal seguida de histerectomia total.

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