Encefalite: Critérios Diagnósticos Essenciais da WHO

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

De acordo com a WHO, assinale a alternativa que apresenta critérios de encefalite.

Alternativas

1. A) Convulsão febril, bacterioscopia positiva do LCR, EEG anormal.
2. B) Febre, letargia, convulsão.
3. C) Cefaleia, vômitos, fraqueza muscular ascendente, febre.
4. D) Afasia, convulsões focais, ataxia, hipogliocorraquia.

Pérola Clínica

Encefalite WHO: Febre + Alteração nível consciência + Convulsão/Sinais focais.

Resumo-Chave

Os critérios da WHO para encefalite enfatizam a presença de febre e alteração do nível de consciência, com a adição de convulsões ou sinais neurológicos focais para maior especificidade no diagnóstico clínico.

Contexto Educacional

A encefalite é uma inflamação aguda do parênquima cerebral, frequentemente de etiologia viral, que pode levar a disfunção neurológica grave. É uma emergência médica que exige reconhecimento e tratamento rápidos. A Organização Mundial da Saúde (WHO) estabelece critérios claros para auxiliar no diagnóstico, especialmente em regiões com recursos limitados, focando em manifestações clínicas chave. Os critérios da WHO para encefalite tipicamente incluem febre (temperatura axilar ≥ 38°C) e alteração do nível de consciência (letargia, sonolência, desorientação ou coma) que não pode ser explicada por outra causa. Além disso, a presença de convulsões ou sinais neurológicos focais (como hemiparesia, afasia, ataxia) aumenta a especificidade diagnóstica, indicando o envolvimento direto do tecido cerebral. A suspeita clínica de encefalite deve levar a uma investigação abrangente, incluindo neuroimagem (tomografia ou ressonância), análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) e testes etiológicos para identificar o agente causador. O tratamento é de suporte, com antivirais empíricos (ex: aciclovir para suspeita de herpes simplex) e manejo de complicações como convulsões e edema cerebral, visando minimizar o dano neurológico e melhorar o prognóstico.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios essenciais para o diagnóstico de encefalite pela WHO?

Os critérios essenciais da WHO para encefalite incluem febre (temperatura axilar ≥ 38°C) e alteração do nível de consciência (letargia, sonolência, desorientação ou coma) que não pode ser explicada por outra causa. Adicionalmente, convulsões ou sinais neurológicos focais aumentam a especificidade.

Como a encefalite se diferencia da meningite clinicamente?

A encefalite se diferencia da meningite principalmente pela presença de disfunção do parênquima cerebral, manifestada por alteração do nível de consciência, convulsões ou déficits neurológicos focais, que são menos proeminentes na meningite isolada.

Qual a importância de um diagnóstico precoce de encefalite?

O diagnóstico precoce da encefalite é crucial para iniciar o tratamento antiviral ou antimicrobiano adequado rapidamente, o que pode reduzir significativamente a morbidade e mortalidade associadas à doença, prevenindo sequelas neurológicas graves.

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