Dengue: Critérios de Internação Hospitalar e Sinais de Alarme

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2021

Enunciado

De acordo com a publicação do Manejo da Dengue do Ministério da Saúde, a respeito dos critérios de internação hospitalar para pacientes com dengue, marque a afirmativa INCORRETA:

Alternativas

  1. A) presença de sinais de alarme
  2. B) presença de derrame cavitário
  3. C) recusa na ingestão de alimentos e líquidos
  4. D) comprometimento respiratório
  5. E) plaquetas < 20.000/mm³

Pérola Clínica

Sinais de alarme da dengue → internação para observação e manejo, não são critério de NÃO internação.

Resumo-Chave

A presença de sinais de alarme na dengue, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos de mucosas, entre outros, indica a necessidade de internação hospitalar para monitoramento rigoroso e manejo adequado, e não o contrário.

Contexto Educacional

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública, especialmente em regiões tropicais. A classificação da doença varia de dengue sem sinais de alarme, dengue com sinais de alarme e dengue grave, sendo crucial para guiar o manejo clínico e a decisão de internação. Os sinais de alarme indicam a descompensação do paciente e a iminência de progressão para formas graves da doença. Eles incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hipotensão postural, hepatomegalia e aumento progressivo do hematócrito. A presença de qualquer um desses sinais é um critério para internação hospitalar para observação e tratamento. Além dos sinais de alarme, outros critérios de internação incluem a recusa na ingestão de alimentos e líquidos, comprometimento respiratório, sangramento grave, choque, disfunção de órgãos e plaquetas abaixo de 20.000/mm³. O manejo da dengue com sinais de alarme e dengue grave exige hidratação venosa rigorosa, monitoramento hemodinâmico e de exames laboratoriais, e suporte de órgãos, se necessário.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais de alarme da dengue?

Os principais sinais de alarme da dengue incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural), sangramento de mucosas, letargia/irritabilidade, hepatomegalia > 2 cm e aumento progressivo do hematócrito.

Quando um paciente com dengue deve ser internado no hospital?

Um paciente com dengue deve ser internado se apresentar sinais de alarme, sangramento grave, choque, comprometimento de órgãos, recusa na ingestão de líquidos/alimentos, plaquetas < 20.000/mm³ ou condições sociais/clínicas que dificultem o manejo domiciliar.

Qual a diferença entre dengue com sinais de alarme e dengue grave?

Dengue com sinais de alarme indica um risco iminente de progressão para dengue grave, necessitando de internação e monitoramento. Dengue grave é caracterizada por choque, sangramento grave ou comprometimento grave de órgãos, exigindo manejo intensivo.

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