Vacina BCG: Indicações, Contraindicações e PNI

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2015

Enunciado

De acordo com o Calendário de Vacinação de Rotina do Ministério da Saúde - Programa Nacional de Imunização/PNI, em relação à vacina BCG (Bacilo Calmete-Guérin) todas as assertivas abaixo são verdadeiras, com exceção de:

Alternativas

1. A) Deve ser administrado o mais precocemente possível, preferencialmente logo após o nascimento, inclusive para os prematuros com menos de 36 semanas e com peso abaixo de 2kg devido a sua baixa imunidade.
2. B) Pode evitar formas graves da tuberculose principalmente nas formas miliar e meníngea.
3. C) Deve ser administrada uma dose em crianças menores de 5 anos de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal.
4. D) Contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase menores de 1 ano de idade, comprovadamente vacinados, não necessitam da administração de outra dose de BCG.
5. E) Para as crianças HIV posistivas ainda não vacinadas que chegam aos serviços de saúde, a vacina está contraindicada.

Pérola Clínica

BCG é contraindicada para prematuros com peso <2kg, mesmo que >36 semanas, devido ao risco de eventos adversos.

Resumo-Chave

A vacina BCG é administrada o mais precocemente possível, mas possui contraindicações específicas, como para prematuros com peso inferior a 2kg, devido ao risco aumentado de complicações como linfadenite supurativa.

Contexto Educacional

A vacina BCG (Bacilo Calmete-Guérin) é um componente crucial do Programa Nacional de Imunização (PNI) no Brasil, administrada precocemente para proteger contra as formas mais graves de tuberculose, como a miliar e a meníngea, que são devastadoras em crianças. Sua aplicação é um marco na saúde pública infantil. Embora seja recomendada o mais cedo possível após o nascimento, a BCG possui contraindicações importantes. Uma delas é para prematuros com peso inferior a 2kg, independentemente da idade gestacional, devido ao risco aumentado de reações adversas locais e sistêmicas. Em crianças HIV positivas, a vacina é contraindicada se houver imunodeficiência grave. A presença de cicatriz vacinal é um indicador de que a vacina foi administrada, e a revacinação não é recomendada. Contatos intradomiciliares de hanseníase menores de 1 ano, se já vacinados, não necessitam de dose adicional. É fundamental que profissionais de saúde conheçam essas diretrizes para garantir a segurança e eficácia da vacinação.

Perguntas Frequentes

Qual a principal indicação da vacina BCG no PNI?

A vacina BCG é indicada para prevenir as formas graves de tuberculose, como a tuberculose miliar e a meníngea, principalmente em crianças.

Quais são as contraindicações para a vacina BCG?

As contraindicações incluem peso inferior a 2kg (mesmo em prematuros com idade gestacional adequada), imunodeficiência congênita ou adquirida (como HIV sintomático), uso de imunossupressores e doença febril aguda grave.

Por que a vacina BCG é contraindicada para prematuros com peso inferior a 2kg?

Prematuros com peso inferior a 2kg têm um risco aumentado de desenvolver eventos adversos locais e sistêmicos, como linfadenite supurativa, após a vacinação com BCG, justificando a contraindicação até atingirem o peso adequado.

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