Aconselhamento em Aleitamento: O Mito do Leite Fraco
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Uma nutriz, primípara, comparece à consulta de puericultura com seu recém-nascido de 15 dias de vida. Durante a anamnese, a mãe demonstra extrema ansiedade e relata que o bebê chora excessivamente, especialmente ao final do dia, e que seus seios não ficam mais tão endurecidos ou 'cheios' como nos primeiros dias após o parto. Ela expressa o medo de que seu leite seja 'fraco' ou insuficiente para saciar a fome do filho. Ao exame físico, o lactente encontra-se em bom estado geral, hidratado, ativo e com reflexos primitivos presentes e simétricos. O peso atual é de 3.350g, sendo que o peso de nascimento foi de 3.200g e o peso de alta hospitalar (com 48 horas de vida) foi de 2.950g. Diante desse cenário e com base nas técnicas de aconselhamento em aleitamento materno, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
A) Recomendar que a mãe realize a ordenha manual das mamas após cada mamada para medir o volume residual, explicando que, se o volume obtido for inferior a 20 ml, a hipótese de hipogalactia primária estará confirmada, exigindo uso de galactogogos.
B) Estabelecer horários rígidos para as mamadas, com intervalos de exatamente 3 horas, para permitir o repouso glandular e o acúmulo de leite, além de orientar o uso de bicos de silicone para facilitar a pega e reduzir o desconforto materno durante o choro do bebê.
C) Escutar as preocupações da mãe sem julgamentos, observar uma mamada completa para avaliar a técnica de posicionamento e pega, e reforçar a autoconfiança materna explicando que o ganho de peso e a maciez das mamas são sinais de adaptação positiva.
D) Orientar a complementação com fórmula infantil de partida (30 a 50 ml) após as mamadas noturnas, visando reduzir o estresse materno e garantir o aporte calórico necessário, uma vez que o choro persistente indica fome e risco iminente de desnutrição.
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