CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2008
Quais alterações oculares ocorrem durante a acomodação?
Acomodação → Contração ciliar + Relaxamento zonular → Cristalino mais espesso e menor diâmetro.
Durante a acomodação, o músculo ciliar contrai, relaxando as fibras zonulares e permitindo que a elasticidade do cristalino aumente sua curvatura e espessura.
A teoria de Helmholtz é a mais aceita para explicar a acomodação. Ela postula que, em repouso (visão de longe), o músculo ciliar está relaxado e as fibras zonulares estão tensas, 'esticando' o cristalino. Para a visão de perto, o músculo ciliar contrai-se (esfíncter), movendo-se para frente e para dentro, o que afrouxa a tensão nas zônulas de Zinn. Livre da tração zonular, a cápsula elástica do cristalino molda o conteúdo lenticular em uma forma mais esférica. Isso aumenta o poder dióptrico do olho. Outras alterações incluem o estreitamento da câmara anterior e uma leve queda do cristalino por efeito da gravidade.
O cristalino torna-se mais globoso: sua espessura anteroposterior aumenta, o raio de curvatura das superfícies anterior e posterior diminui (ficam mais curvas) e o seu diâmetro equatorial diminui devido ao relaxamento da zônula.
A resposta para a visão de perto envolve três mecanismos simultâneos: acomodação do cristalino (para focar), miose pupilar (para aumentar a profundidade de foco) e convergência dos eixos visuais (para alinhar os olhos no objeto próximo).
A presbiopia ocorre devido à perda progressiva da elasticidade da cápsula e do córtex do cristalino, além de alterações no músculo ciliar, impedindo que o cristalino mude sua forma adequadamente para focar objetos próximos.
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