Saúde Mental na APS: Acolhimento e Manejo Inicial

Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2021

Enunciado

No sua UBS, numa manhã de sexta-feira, aquele dia separado só para as visitas domiciliares chega uma senhora desesperada, chorando muito, inconsolável; a equipe desesperada e com medo já coloca a paciente em uma sala e chama o seu preceptor! Esse por sua vez, pensando esta ser uma excelente oportunidade para você demonstrar seus conhecimentos de saúde mental na atenção primária em saúde, com uma leve sudorese e um frio na barriga você se direciona a sala; A paciente em questão é Dona Joaquina, 65 anos, cliente antiga, conhecida por semanalmente ir na UBS renovar a receitinha de clonazepam 2mg e de nimesulida; a consulta se inicia: ''O que está se passando com a senhora Dona Joaquina?'' A paciente já um pouco recomposta inicia: ''Doutor, meu amado filho saiu de casa faz 1 mês! Desde então todo dia tô tendo falta de ar sabe?! Meu peito dói, dá tipo um vazio, minha artrose do joelho tá atacada, meu corpo inteiro e qualquer coisa tô chorando sabe doutor?! Acho que tô com aquela tal de depressão sabe, porque é só eu passar no quartinho dele, e já vem essas coisas ruim tudim denovo e o choro vem fácil! Vim aqui doutor pra ver se o senhor me passa algum remédio pra dar fim nesse choro sabe? Aquele tal de antidepressivo que o pessoal fala, podia ser até esse que minha vizinha toma, esse amitril de 25mg''. Diante o diálogo iniciado acima, qual seria a conduta adequada:

Alternativas

1. A) Iniciar imediatamente a amitriptilina, tendo em vista a familiaridade da paciente com o fármaco e a dose adequada do mesmo.
2. B) Referenciar aos Leitos de Saúde Mental no HUERB (Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco), já que o sintoma ''vazio no peito'' é um clássico indicativo de um quadro depressivo grave e necessita internação pelo risco de suicídio.
3. C) Continuar a consulta e realizar perguntas que permitam a paciente discorrer sobre o seu problema à medida que se sente devidamente acolhida, pois o maior dos sintomas referidos é leve e com uma adequada intervenção breve e algumas consultas regulares os sintomas da paciente sejam controlados.
4. D) Encaminhar a paciente em ao CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), pois tendo em vista a natureza dos sintomas, esse centro de atendimento especializada em saúde mental/psiquiatria será o local mais indicado para o atendimento da cliente.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.