Acolhimento com Classificação de Risco: Prioridade na Emergência

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2021

Enunciado

Paciente 37 anos, masculino, chega à emergência do Hospital com queixa de 'dor no peito' há 1 dia. Sendo que há 30 minutos apresenta piora da dor com sudorese fria e desmaio. Ao chegar ao hospital, ele diz se sentir melhor. A sala de espera da emergência está com vários outros pacientes aguardando. O paciente foi encaminhado imediatamente para uma sala ao lado, na recepção, onde é avaliado por um profissional de enfermagem. No atendimento, apresenta palidez, hipotensão e discreta dor no peito. É encaminhado para atendimento imediato, independentemente do número de pessoas que estavam aguardando, já todas avaliadas e classificadas. Este procedimento é denominado:

Alternativas

1. A) Acolhimento com Classificação de Risco. É um dispositivo da Política Nacional de Humanização do SUS, uma ferramenta de organização da espera dos pacientes e tem por objetivo não demorar em prestar atendimento a todos aqueles que necessitam de uma conduta imediata, independente da doença.
2. B) Protocolo de Atendimento das Doenças Cardiovasculares no SUS (Sociedade Brasileira de Cardiologia) para o paciente com precordialgia e que tem por objetivo, não demorar em prestar atendimento àqueles que necessitam de uma conduta imediata.
3. C) Fluxo de Atendimento das Emergências Cardíacas na Rede de Atenção à Saúde em Hospitais de Ensino no SUS, que tem por objetivo, não demorar em prestar atendimento àqueles que necessitam de uma conduta imediata.
4. D) Hospital Amigo do Coração (Ouvidoria do Hospital de Ensino), em virtude das inúmeras situações identificadas por este setor objetivam, em primeiro lugar, não demorar para prestar atendimento àqueles que necessitam de uma conduta imediata.

Pérola Clínica

Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) → prioriza atendimento por gravidade, não ordem de chegada, essencial na emergência.

Resumo-Chave

O Acolhimento com Classificação de Risco é uma diretriz da Política Nacional de Humanização do SUS que visa organizar o fluxo de pacientes nas emergências. Ele prioriza o atendimento com base na gravidade do quadro clínico, garantindo que casos de urgência e emergência, como dor torácica com sinais de instabilidade, sejam atendidos imediatamente, independentemente da ordem de chegada.

Contexto Educacional

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) é uma das diretrizes mais importantes da Política Nacional de Humanização (PNH) do Sistema Único de Saúde (SUS), implementada para reorganizar os serviços de urgência e emergência. Seu principal objetivo é garantir que o atendimento seja priorizado de acordo com a gravidade clínica do paciente, e não pela ordem de chegada, promovendo equidade e acesso adequado à saúde. Este processo envolve a avaliação inicial do paciente por um profissional de enfermagem treinado, que utiliza protocolos padronizados (como o Protocolo de Manchester) para identificar sinais e sintomas de risco. Com base nessa avaliação, o paciente é classificado em diferentes níveis de urgência (geralmente por cores), determinando o tempo máximo de espera para o atendimento médico. Casos como o descrito na questão, com dor torácica e sinais de instabilidade (sudorese fria, desmaio, hipotensão), são classificados como de alta prioridade, exigindo atendimento imediato. Para residentes, compreender e aplicar o ACCR é fundamental na prática diária da emergência. Ele não apenas otimiza o fluxo de pacientes e reduz a superlotação, mas, mais importante, salva vidas ao assegurar que pacientes críticos recebam a atenção necessária sem demora. É uma ferramenta que integra a humanização do atendimento com a eficiência e segurança do cuidado.

Perguntas Frequentes

O que é o Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR)?

O ACCR é um dispositivo da Política Nacional de Humanização do SUS que organiza o fluxo de pacientes em serviços de urgência e emergência, priorizando o atendimento com base na gravidade do quadro clínico e não na ordem de chegada.

Qual a importância do ACCR para pacientes com dor torácica?

Para pacientes com dor torácica e sinais de instabilidade, o ACCR é crucial, pois permite a identificação imediata de risco e o encaminhamento prioritário para avaliação médica, reduzindo o tempo para diagnóstico e intervenção em condições potencialmente fatais.

Quem realiza a classificação de risco e quais os critérios?

A classificação de risco é realizada por um profissional de enfermagem capacitado, utilizando protocolos padronizados (como o Protocolo de Manchester), que avaliam sinais vitais, sintomas, histórico e queixas do paciente para atribuir uma cor que indica o grau de urgência.

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