UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2020
Criança, 5 anos de idade, com histórico de problemas respiratórios, era acompanhada na UBS próxima a sua casa. Com a mudança da família para outra região do mesmo município, não se vinculou à UBS de referência no novo território, que naquele momento contava com médico em apenas uma equipe de Saúde da Família. O agendamento de novas consultas estava demorando e durante alguns meses a criança não conseguiu ser atendida. A mãe passou a levá-la com frequência à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) sempre que apresentava crises respiratórias. Estes atendimentos eram muito rápidos, focados na queixa do momento e a mãe se mostrava insegura e insatisfeita, porque as crises respiratórias foram ficando mais frequentes e resistentes aos medicamentos. Analise o caso e assinale a alternativa correta.
Acolhimento e coordenação do cuidado são funções essenciais da UBS, mesmo com deficiência de médicos.
O acolhimento e a coordenação do cuidado são atributos da Atenção Básica que não dependem exclusivamente da presença do médico. A equipe multiprofissional da UBS pode e deve realizar essas funções, garantindo a continuidade e a integralidade do cuidado, mesmo em cenários de escassez de profissionais.
A Atenção Básica (AB) é o pilar do Sistema Único de Saúde (SUS), caracterizada por atributos essenciais como o primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado. Ela atua como porta de entrada preferencial e centro de comunicação da rede de atenção à saúde, sendo responsável por resolver a maioria dos problemas de saúde da população e coordenar o cuidado em todos os níveis de complexidade. Para residentes, compreender o papel da AB é fundamental para uma prática médica alinhada aos princípios do SUS. No caso apresentado, a falha na vinculação da criança à nova UBS e a dificuldade de agendamento de consultas evidenciam uma quebra na longitudinalidade e na coordenação do cuidado. No entanto, o acolhimento, que é a escuta qualificada e a responsabilização pela demanda do usuário, e a coordenação do cuidado, que envolve a articulação dos serviços e o acompanhamento do paciente, são funções que podem e devem ser realizadas pela equipe multiprofissional da UBS, mesmo na ausência de um médico em todas as equipes. A busca frequente pela UPA, que oferece atendimento focado na agudização e não na integralidade, reflete a insatisfação e insegurança da mãe com a fragmentação do cuidado. A Atenção Básica possui competência técnica para realizar puericultura e manejar problemas respiratórios, inclusive suas agudizações, através de um plano terapêutico contínuo e acompanhamento longitudinal, evitando a peregrinação do paciente e garantindo um cuidado mais efetivo e resolutivo.
Os atributos essenciais são: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado. Os atributos derivados incluem orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural.
O acolhimento qualificado na UBS garante que o usuário seja escutado, tenha suas necessidades avaliadas e receba a atenção adequada, independentemente da disponibilidade imediata do médico, otimizando o fluxo e a resolutividade.
A coordenação do cuidado é a capacidade da Atenção Básica de integrar os diferentes pontos da rede de atenção à saúde, garantindo a continuidade do tratamento e o acompanhamento do paciente em todos os níveis de complexidade.
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