Interpretação de Gasometria no DPOC Exacerbado

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 68 anos, tabagista há 40 anos, é admitido no pronto socorro com piora da dispneia e aumento da tosse com expectoração purulenta nos últimos dois dias. Ao exame físico, apresenta uso de musculatura acessória, com sibilos difusos à ausculta pulmonar. Saturação de oxigênio em ar ambiente é de 86%. A gasometria arterial revelou os seguintes resultados: pH = 7,30; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 55 mmHg; HCO3 = 30 mEq/L. Com base na gasometria arterial, o diagnóstico mais provável para este paciente é:

Alternativas

1. A) Acidose respiratória crônica compensada, pois o bicarbonato está elevado e o pH normalizado.
2. B) Acidose respiratória aguda sobreposta à crônica, porque o pH está acidótico, apesar do bicarbonato elevado.
3. C) Alcalose metabólica compensada, uma vez que o bicarbonato elevado compensa a acidose respiratória.
4. D) Acidose metabólica, pois o pH está baixo e o bicarbonato está anormal.
5. E) Alcalose respiratória aguda, porque o PaCO2 está aumentado e o pH está acima do normal.

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